Reconstrucción mamaria en Barcelona
Recuperar la mama tras una mastectomía o una cirugía oncológica requiere una planificación médica cuidadosa, individualizada y coordinada.
La reconstrucción mamaria es una intervención de cirugía reparadora que permite reconstruir una o ambas mamas tras la extirpación de un tumor o después de una mastectomía. Su objetivo es ayudar a recuperar la imagen corporal, el equilibrio físico y el bienestar emocional de la paciente, siempre teniendo en cuenta su situación médica y oncológica.
Cada caso debe valorarse de forma individual. En consulta analizaremos el momento más adecuado para la reconstrucción, las técnicas posibles y las expectativas reales de la intervención, en coordinación con el equipo oncológico cuando sea necesario.
En esta página:
Ten en cuenta
DURACIÓN
2-10,5 h
(según técnica)
ANESTESIA
sedación profunda / General
INGRESO
1-4 días
(según técnica)
REC. INICIAL
2-4 semanas
AL TRABAJO
Mín. 3 semanas
RES. VISIBLE
Progresivo
RES. DEFINITIVO
Según técnica y evolución
Para quién está indicada la reconstrucción mamaria
La reconstrucción mamaria puede estar indicada en mujeres que se han sometido a una mastectomía parcial o total por cáncer de mama, o en pacientes a las que se les debe extirpar una mama y desean valorar una reconstrucción inmediata.
La decisión debe tomarse de forma compartida entre la paciente, el cirujano plástico y el equipo oncológico. No todas las pacientes son candidatas a una reconstrucción inmediata ni todas las técnicas son adecuadas para todos los casos.
Reconstrucción tras mastectomía
Cuando la paciente ya ha completado la cirugía oncológica inicial, puede valorarse una reconstrucción mamaria diferida. En estos casos estudiamos el estado de los tejidos, los tratamientos recibidos, la anatomía de la paciente y sus preferencias personales antes de recomendar una técnica.
Reconstrucción inmediata durante la cirugía oncológica
En algunos casos, la reconstrucción puede realizarse en el mismo acto quirúrgico en el que se extirpa el tumor. Esta opción requiere una planificación coordinada con el oncólogo y una valoración previa para confirmar que es una alternativa adecuada y segura para la paciente.
«La reconstrucción va más allá de la simetría física: busca restaurar la confianza y el bienestar integral, acompañándote en tu proceso de curación con un tratamiento personalizado.»
En qué consiste la reconstrucción mamaria
La reconstrucción mamaria busca recrear la forma de la mama después de una mastectomía o cirugía oncológica. Puede realizarse con tejidos propios de la paciente, con implantes mamarios o mediante técnicas mixtas que combinan ambas opciones.
El objetivo no es aplicar una solución estándar, sino elegir la alternativa que mejor se adapte a la situación médica, la anatomía, los tratamientos oncológicos y las expectativas de cada mujer. La indicación del tipo de reconstrucción debe incluirse siempre en un proceso de decisiones compartidas con la paciente.
Reconstrucción mamaria inmediata y diferida
La reconstrucción inmediata se realiza en el mismo momento quirúrgico de la extirpación del tumor. Puede ser una opción adecuada cuando las condiciones médicas lo permiten y existe una buena coordinación entre los profesionales implicados. Esta decisión se toma habitualmente en el seno de un comité multidisciplinar de cáncer de mama, en el que también participa el cirujano plástico.
La reconstrucción diferida se plantea después del tratamiento oncológico inicial, una vez el equipo médico oncológico ha dado el visto bueno para iniciar el proceso reconstructor. En esta situación, la paciente y el cirujano plástico estudian la técnica más adecuada una vez superada la fase inicial del cáncer y valorado el estado de los tejidos.
Reconstrucción natural, función y equilibrio corporal
La reconstrucción mamaria no solo tiene una dimensión estética. También puede ayudar a recuperar la imagen corporal, mejorar la vivencia física tras la mastectomía y acompañar el proceso emocional de la paciente.
Nuestro enfoque se basa en una planificación realista, prudente y personalizada. Valoraremos qué puede conseguirse en cada caso y qué técnica ofrece una mejor adaptación a la anatomía y al proceso médico de la paciente.
Primera visita y valoración personalizada
Cada tratamiento comienza con una valoración médica individual. En esta primera consulta escucharemos qué te preocupa, qué deseas mejorar y qué expectativas tienes respecto a la cirugía.
Durante la visita, el Dr. Barret valorará tu caso de forma personalizada y te explicará qué opciones pueden ser adecuadas para ti. También hablaremos de los posibles límites del tratamiento, de la recuperación y de los aspectos que conviene tener claros antes de decidir.
¿Qué ocurre en la primera valoración?
Qué opciones de tratamiento pueden ser adecuadas
Qué resultados son razonables esperar
Cómo es la recuperación y el seguimiento
El presupuesto personalizado y las opciones de financiación
¿Cómo se realiza la reconstrucción mamaria?
La técnica se define tras una valoración individual. En consulta estudiaremos la historia clínica, el tipo de mastectomía, los tratamientos oncológicos, el estado de los tejidos, la constitución corporal y las preferencias de la paciente.
Reconstrucción con tejidos propios
La reconstrucción con tejidos propios utiliza tejido de la propia paciente para crear una mama de forma y textura natural. Puede realizarse mediante técnicas microquirúrgicas que trasladan tejido del abdomen, como DIEP o SIEA, de la zona glútea, como sGAP o iGAP, de la zona interna de los muslos TMG o TUG, o de la zona lumbar LAP.
Esta opción requiere un cirujano plástico con experiencia en microcirugía y una planificación quirúrgica precisa. Puede estar indicada en pacientes en las que se busca una reconstrucción con tejido autólogo y una integración natural con el cuerpo.
Otra opción en casos seleccionados es realizar colgajos convencionales no microquirúgicos, como es el colgajo de dorsal ancho (LD) junto a lipofilling.
Reconstrucción con implante mamario
La reconstrucción con implante mamario puede requerir una primera intervención para colocar un expansor y, posteriormente, una segunda cirugía para sustituirlo por la prótesis definitiva.
Esta técnica se valora según las características de la paciente, el volumen mamario, la calidad de los tejidos y la situación oncológica. No todas las pacientes son candidatas a este tipo de reconstrucción.
En términos generales, la reconstrucción con implantes mamarios se desaconseja en pacientes que hayan recibido radioterapia, dado que el índice de complicaciones y de contractura capsular es muy elevado.
Reconstrucción mamaria mixta
La reconstrucción mixta combina tejidos propios de la paciente con una prótesis o implante cuando se necesita aportar volumen adicional. Puede ser una alternativa en casos seleccionados, siempre tras valorar la anatomía y los objetivos reconstructivos.
En estos casos se puede combinar un colgajo microquirúrgico, un colgajo de dorsal ancho o un lipofilling con la colocación de implante en la misma intervención.
Este tipo de reconstrucción evita el uso de un expansor mamario y se utiliza en casos seleccionados.
Reconstrucción de complejo areola-pezón
A excepción de las pacientes en las que se ha realizado una mastectomía con preservación de areola pezón, el último paso de la reconstrucción mamaria consiste en la reconstrucción del complejo areola pezón.
El pezón puede reconstruirse con técnicas de colgajos locales. La areola puede reconstruirse con un injerto de piel total del área genital.
Una opción avanzada consiste en la micropigmentación 3D, que consigue unos resultados muy naturales. Como alternativa, existen prótesis de areola-pezón de silicona que consiguen unos resultados muy naturales y de gran satisfacción para las pacientes.
Recuperación, cuidados y resultado
La recuperación depende del tipo de reconstrucción, de si se realiza sobre una o ambas mamas, de la técnica utilizada y de la evolución individual de cada paciente.
Durante la valoración médica te explicaremos el proceso previsto, el ingreso estimado, los cuidados posteriores y el seguimiento necesario. La información debe adaptarse siempre a tu caso concreto.
Recuperación después de una reconstrucción mamaria
En las reconstrucciones con tejidos propios, la recuperación orientativa es de 3 a 4 semanas. En la reconstrucción con prótesis, la recuperación orientativa es de 2 a 3 semanas. En las reconstrucciones mixtas, suele situarse alrededor de 3 a 4 semanas.
Estos tiempos son orientativos y pueden variar según la técnica, la evolución de la paciente y las indicaciones médicas posteriores.
¿Cuándo se ve el resultado de la reconstrucción mamaria?
El resultado debe valorarse de forma progresiva. La mama reconstruida puede cambiar durante el proceso de cicatrización y adaptación de los tejidos.
Habitualmente el resultado ha de valorarse entre los 10 a 12 meses. En ocasiones, pueden ser necesarios procedimientos complementarios para acabar de mejorar el resultado.
En consulta te explicaremos qué evolución puede esperarse según la técnica indicada y qué aspectos deben controlarse durante el seguimiento.
Cuidados después de una reconstrucción mamaria
Los cuidados posteriores se adaptan a la técnica realizada y a la situación médica de la paciente. Es importante seguir las indicaciones del equipo médico, acudir a las revisiones y comunicar cualquier cambio o duda durante la recuperación.
El seguimiento forma parte del proceso reconstructivo y permite valorar la evolución de los tejidos, la cicatrización y el bienestar general de la paciente.
En términos generales, estos cuidados incluirán cuidado de las cicatrices, limitación del uso del brazo del lado de la reconstrucción o cuidados similares a una mamoplastia de aumento o a una abdominoplastia.
Beneficios esperados
Recuperación de la imagen corporal
La reconstrucción puede ayudar a recuperar el contorno mamario y mejorar la percepción corporal tras la mastectomia, reduciendo la sensación de pérdida corporal y permitiendo usar ropa habitual con mayor comodidad.
Acompañamiento emocional
Para muchas pacientes, la reconstrucción forma parte del proceso de recuperación personal tras el tratamiento oncológico.
Planificación personalizada
Cada caso se valora de forma individual para elegir la técnica más adecuada según la situación médica y anatómica.
Opciones reconstructivas adaptadas
Puede realizarse con tejidos propios, con implantes o mediante técnicas mixtas, según las necesidades de cada paciente. Las opciones se adaptan al estado físico y tratamientos previos.
Enfoque coordinado
Cuando es necesario, la decisión se toma junto al equipo oncológico para definir el momento y la estrategia más adecuados.
Riesgos y posibles contraindicaciones
El equipo médico te informará y acompañará durante todo el proceso para minimizar estos riesgos, que por lo general son:
Infecciones, hematomas o seromas, problemas con la cicatrización, contractura capsular en reconstrucción con implantes, fallo del colgajo (necrosis parcial o total) en reconstrucción con tejido autólogo, asimetrías.
No todas las pacientes son candidatas a reconstrucción inmediata
El momento de la reconstrucción depende del tratamiento oncológico, del estado general de salud y de las características del caso.
No todas las técnicas son adecuadas para todas las pacientes
La elección entre tejidos propios, implantes o reconstrucción mixta debe realizarse tras una valoración médica completa.
Proceso quirúrgico individualizado
La reconstrucción mamaria puede requerir diferentes tiempos quirúrgicos, ingreso y recuperación según la técnica empleada.
Expectativas realistas
La reconstrucción busca recuperar forma, volumen y equilibrio, pero el resultado debe valorarse de forma prudente y personalizada.
Necesidad de seguimiento médico
El control posterior es importante para valorar la cicatrización, la adaptación de los tejidos y la evolución general de la paciente.
Preguntas frecuentes sobre la Reconstrucción Mamaria
Es una cirugía reparadora que permite reconstruir la mama después de una mastectomía parcial o total o de una cirugía oncológica. Puede realizarse con tejidos propios, con implantes o con técnicas mixtas.
Puede realizarse de forma inmediata, en el mismo momento de la extirpación del tumor, o de forma diferida, después del tratamiento oncológico inicial. La elección depende de cada caso, guiada por el tratamiento oncológico y con las decisiones compartidas con la paciente.
No existe una opción única para todas las pacientes. La técnica más adecuada depende de la anatomía, los tratamientos recibidos, la calidad de los tejidos, las expectativas y la valoración médica.
Sí, puede realizarse de forma unilateral o bilateral, según el caso y la indicación médica. La planificación cambia en función de si se reconstruye una mama o ambas.
Sí. El ingreso varía según la técnica: puede ser de 1 día en reconstrucciones con prótesis, de 2 a 3 días en reconstrucciones mixtas y de 4 días en reconstrucciones con tejidos propios.
La recuperación orientativa es de 2 a 3 semanas en reconstrucción con prótesis y de 3 a 4 semanas en reconstrucciones con tejidos propios o mixtas.
Sí, pero puede limitar ciertas opciones; los colgajos autólogos suelen ser preferidos.
No. La reconstrucción no impide la detección de recidiva ni afecta el seguimiento oncológico.
Sí. La valoración permite estudiar el caso, resolver dudas y coordinar, cuando sea necesario, la planificación con el equipo oncológico.
Especialista responsable del tratamiento
Dr. Joan-Pere Barret
Doctor en Medicina y Cirugía · Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Nº de colegiado: 28191
- Jefe del Servicio del departamento de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Vall d’Hebron.
- Director del Programa de Trasplante de Cara del Hospital Universitari Vall d’Hebron.
- Cirujano Plástico en Hospital CIMA
Precio de la cirugía
¿CUÁNTO ME COSTARÁ?
Para conocer un presupuesto personalizado, es imprescindible realizar una valoración médica previa. Durante la consulta se explicará qué tratamiento está indicado, qué resultado puede esperarse y cómo será el proceso de recuperación.
OPCIONES DE FINANCIACIÓN
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Podrás elegir las cuotas que mejor se adapten a tus necesidades.
Pide cita para realizar una primera valoración
Si estás pensando en realizar una cirugía en Barcelona, el primer paso es una valoración personalizada con un especialista en cirugía plástica.
Durante la consulta, podrás explicar qué te gustaría mejorar, resolver tus dudas y conocer qué opciones son más adecuadas para tu caso. La planificación individual es esencial para conseguir el resultado que deseas.
